У обследуемых нами больных выделены латентная, субклиническая и клиническая формы лямблиоза. При латентной форме дети жалоб не предъявляли. При субклинической и клинической форме наблюдались боли в животе и синдром диспепсии. Было обследовано 36 детей с латентной, 78 детей с субклинической и 62 с клинической формой лямблиоза. Обследование детей проводилось в Самаркандском многопрофильном детском медицинском центре. Возраст детей составил от 3 до 18 лет. Диагностика лямблиоза основывалась на жалобах, анамнезе, клинических проявлениях лямблиоза, а также на расширенной копрограмме. Среди различных форм лямблиоза особое место занимала ее бессимптомная форма. При субклинической форме лямблиоза наиболее часто наблюдались нерезко выраженные боли в животе (у 66 из 78 - 84,6%), синдром «кишечной» (у 52-66,7%) и реже «желудочной» (у 25-32,1%) диспепсий. Боли в животе в основном локализовались в пилородуоденальной (35,8%), что свойственно дуодениту (49,5%). У детей с клинической формой лямблиоза боли локализовались в пилородуоденальной зоне (у 42 из 62 детей – 67,7%). Клинические проявления лямблиоза у детей характеризуются многообразием. Больным с клиническими проявлениями лямблиоза наряду с единой противолямблиозной медикаментозной терапией рекомендуется диетолечение.
АННОТАЦИЯ. В статье представлены результаты исследований заболеваемости и диагностики многоформной экссудативной эритемы. Нами были изучены разнообразные клинические проявления у пациентов с данным заболеванием. Установлено, что основными пораженными участками являются губы (36%), слизистая оболочка щеки (31%), язык (22%) и слизистая оболочка нёба (19%). В 39 % случаев заболеванию МЭЭ наиболее подвержены молодые люди в возрасте 21 -40 лет, а также высокой частотой сопутствующих заболеванийбыло отмечена хронических и рецидивирующих гнойно-воспалительных инфекций ЛОР-органов (32%), и заболевания ЖКТ (17%). Детальное изучение состояния полости рта при многоформной экссудативной эритеме способствует более точной диагностике и эффективному комплексному лечению.
В работе определены клинические, функциональные и рентгенологические особенности ХОБЛ при сахарном диабете, возможности прогноза ее развития. Обследованные пациенты были разделены на 3 группы: больные ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом, пациенты с ХОБЛ и больные сахарным диабетом. В структуре ХОБЛ выделяют легочный компонент и системные проявления, которые могут усугублять болезнь. В основе проявлений сахарного диабета лежат микро- и макроангиопатии, влияющие на легочную микроциркуляцию. При ведении больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом обратили внимание на более выраженные по сравнению с больными ХОБЛ клинические проявления дыхательной недостаточности (одышку, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, гипоксемию), особенно при III стадии ХОБЛ. Для диагностики поражения микрососудов у больных ХОБЛ и сахарным диабетом, прогнозирования течения неспецифических заболеваний легких, исходя из конкретных результатов исследования, проводили мультиспиральную компьютерную томографию. У больных ХОБЛ оценку степени нарушения вентиляции в легких следует проводили в условиях КТ, выполненной в фазе вдоха и фазе выдоха. Диагностически значимыми для ХОБЛ при проведении компьютерной томографии является симптом экспираторной «воздушной ловушки», в сочетании с расширением и деформацией бронхов различного калибра, вплоть до бронхо- и бронхиолоэктазов. При МСКТ у пациентов с ХОБЛ и сахарным диабетом патогномичны изменения, характеризующие микроангиопатию и фиброзные изменения. Четкообразная форма микрососудов является специфическим рентгеноморфологическим признаком у больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом
Статья посвящена исследованию семантического анализа обстоятельства образа действия типов обстоятельств образа действия, определяющие качество действия, степень проявления действия или признака, указывающие на состояние выполнения действия, также качество выполнения действия и способ выполнения действия. По семантическим особенностям обстоятельства образа действия стоит отметить, что оно всегда является наречием в предложении. Например, обстоятельства времени, места, степени, или образа действия. В языке пашто обстоятельство делится по семантике на следующие способы выражения: обстоятельства, определяющие качество действия, степень проявления действия или признака, обстоятельства, которые указывают состояние выполнения действия, обстоятельства образа действия, которые указывает на качество выполнения действия, а также обстоятельства образа действия, которые указывают на способ выполнения действия.
Актуальность. В манифестации аллергических заболеваний у детей первого года жизни одно из ведущих мест занимают кожные проявления. В коже представлен полный набор механизмов иммунной защиты. Компонентами этой системы являются клетки Лангерганса и другие антигенпрезентирующие клетки, резидентные и мигрирующие лимфоциты, которые в совокупности осуществляют активный иммунный контроль. За счет этого появляется возможность возникновения таких сложных иммунных реакций со стороны кожи, как атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, крапивница и ангионевротический отек, а также кожные проявления лекарственной непереносимости. Атопический дерматит (АД) является наиболее частым проявлением аллергических заболеваний у детей грудного возраста, в 80-90% случаев основным аллергеном являются белки коровьего молока (КМ). Особенности строения кожи детей раннего возраста предрасполагают к развитию поражения экссудативного характера. Проявления АД у детей первого года жизни разнообразны (от упорных опрелостей, пеленочного дерматита, покраснения, раздражения, зуда периа-нальной области, периоральных высыпаний до тотального поражения кожи с наличием вторично инфицированных элементов). Изучение и выявление основных факторов, способствующих развитию различных аллергических состояний у детей, особенно в экологически неблагополучных регионах, имеет особое значение, так как детский организм в силу морфофункциональной незрелости отличается повышенной чувствительностью к различным экологическим факторам.
Г Жиемуратова, А Маткаримова, С Отекеева, А Косымбетова
Актуальность сибиреязвенной инфекции обусловлен широкой распостраненностью и длительным сохранением возбудителя во внешней среде. С другой стороны, культура сибиреязвенной палочки относительно легко может быть превращен в биологическое оружие.
Цель: изучить у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), госпитализированных по поводу коронавирусной инфекции средней степени тяжести, динамические изменения клинических проявлений СOVID-19 через 1 и 3 месяца после выписки.
Материал и методы: исследование включало 88 пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, госпитализированных по поводу коронавирусной инфекции. Через 1 и 3 месяца продолжили исследование 72 респондента. Проводился сбор анамнеза, детальный опрос о клинических проявлениях заболевания, заполнение шкалы оценки психического статуса Mini-mental State Examination (MMSE).
Результаты: через 1 месяц после выписки отмечается уменьшение числа пациентов с признаками поражения дыхательной системы, такими как кашель, одышка, заложенность в грудной клетке, при этом через 1 и 3 месяца сохраняются снижение толерантности к физическим нагрузкам – у 80,5% vs 69,5% (из 95,5% на госпитальном этапе), общая слабость и повышенная потливость – у 69,5% через 1 месяц и 38,9% и 50,0% соответственно – через 3 месяца. Через 1 месяц 38,9% пациентов отметили заметное, не выявляемое ранее, выпадение волос. Обращает внимание обилие неврологических симптомов на госпитальном этапе, в том числе головокружение, выраженные головные боли, не поддающиеся купированию анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), заторможенность, нарушение ориентации в месте и времени, а в ряде случаев даже галлюцинации. Часть симптомов сохраняется через 1 и 3 месяца: 55,5% пациентов через 1 месяц и 36,0% через три месяца отмечают снижение памяти, 36% и 8,3% опрошенных говорят о сохранении у них чувства страха и тревоги, у 63,9% и 38,9% пациентов, отмечавших проблемы со сном во время заболевания COVID- 19, сохраняются нарушения через 1 месяц и 3 месяца соответственно. У части респондентов за прошедшие месяцы выявлены неблагоприятные события: дестабилизация артериального давления (АД) в виде эпизодов повышения и снижения АД в течение суток (36,0 % vs 50,0%), гипертонический криз (14,0% vs 2,8%).
Заключение: через 1 месяц после выписки закономерно уменьшаются клинические проявления со стороны дыхательной системы, но появляются новые симптомы, такие как одышка при физической нагрузке, у пациентов, не отмечавших ранее затруднений дыхания, быстрая утомляемость, шаткость походки, выпадение волос, повышенная потливость. В течение трех месяцев после выписки сохраняются симптомы поражения ЦНС в виде нарушения сна, снижения памяти. 38,9% и 69,5% соответственно отмечают слабость и снижение толерантности к физической нагрузке, у 50,0% продолжается повышенная потливость.
Данная работа посвящена изучению офтальмологических проявлений сахарного диабета 2-типа и роли морфометрического анализа глазного дна в их диагностике и терапии. В работе рассматривается патогенез ранних офтальмологических изменений при сахарном диабете, клинические проявления и осложнения для глазного дна. Также проводится обзор современных методов морфометрического анализа глазного дна и их значение для диагностики и терапии ранних офтальмологических проявлений сахарного диабета. Работа также охватывает оптимизацию диагностики и терапии ранних офтальмологических изменений при сахарном диабете, включая роль морфометрического анализа глазного дна в выборе терапевтических стратегий и инновационные подходы к лечению. Результаты исследования могут быть полезны для врачей-офтальмологов, занимающихся лечением пациентов с сахарным диабетом, а также для разработки новых методов диагностики и терапии данного заболевания.
Хронический вирусный гепатит В у ВИЧ-инфицированных протекает в тяжёлой форме, одна из особенностей вирусного гепатита В высокий риск развития ее хронической формы, а при смешенной инфекции выявлено более быстрое прогрессирование хронической болезни и формирование цирроза печени по сравнению с моноинфекцией.
Бронхообструктивный синдром является актуальной проблемой педиатрии и занимает од-но из первых мест в структуре заболеваний орга-нов дыхания у детей раннего возраста [1,3,5,10,20]. Это обусловлено сширокой распро-страненностью БОС в общей структуре бронхоле-гочных заболеваний, тяжелым течением и ослож-нениями. У детей первых лет жизни до 30-50% острых респираторных инфекций осложняются БОС, основной причиной формирования которых является острый обструктивный бронхит (ООБ) [2,9,11,21]. Большинство заболеваний бронхоле-гочной системы протекают с БОС среди которых следует отметить врожденную и наследственную патологию органов дыхания, пороки развития бронхов, респираторный дистресс-синдром, пер-вичные иммунодефицитные состояния, аспира-цию инородых тел, перинатальную патологию, гастроэзофагеальный рефлюкс, увеличение внут-ригрудных лимфаузлов, гиперплазию тимуса, опухоли т.д. [2,3,24]. Однотипность клинических симптомов бронхиальной обструкции при этих заболеваниях, затрудняет раннюю диагностику и тактику лечения, что может привести к затяжному и рецидивирующему течению некоторых из них.
При сочетанном течении туберкулеза (ТБ) с ВИЧ-инфекцией, ведущими клиническими проявлениями коинфекции являлись астеновсгстативный, бронхолегочный синдромы, поражения кожи и слизистых оболочек, лимфоаденопатия, гепатомегалия и потеря массы тела. Структура клинических форм туберкулеза и его клинические проявления в значительной мере зависит от первичности инфицирования микобактериями туберкулеза или ВИЧ. Тяжесть коморбидного состояния во многом определяется клинической формой заболевания туберкулеза и стадией ВИЧ-инфекции. Своевременная диагностика ВИЧ-ТБ коинфекции и адекватная тактика ведения пациентов замедляют темпы развития инфекционных процессов обеих инфекций, и позитивно влияют на снижение интенсивности эпидемического процесса, как ВИЧ-инфекции, так и туберкулеза.
Этот обзорный анализ современных исследований о взаимосвязи черепно-мозговой травмы и эпилепсии представляет собой обзор существующих данных о возможных механизмах развития эпилептических приступов после травмы головного мозга. Рассматриваются факторы риска, патофизиология, клинические проявления и современные подходы к диагностике и лечению посттравматической эпилепсии.
В данной статье описаны изменения состояния полости рта при патологии органов пищеварения, приведены основные клинические проявления данных процессов и их взаимосвязь. Изложенные в работе сведения подчеркивают целесообразность включения результатов стоматологического осмотра в медицинскую каргу, что позволит оптимизировать работу как детских врачей-стоматологов, так и врачей-педиатров.
В статье описываются наиболее типичные проявления COVID-19 в полости рта, которые были выявлены специалистами у пациентов с подтверждённым диагнозом COVID-19 по всему миру.
В статье освещены материалы исследований в направлении изучения особенностей проявления у ягнят некоторых показателей расцветок и завитков в зависимости от разных вариантов подбора родителей по расцветкам. Установленысходстваиразличиявпроявленииизученныхпоказателей
В статье представлены данные сравнительного анализа клинической симптоматики доинсультных форм цереброваскулярной патологии на фоне гипертонической болезни. Установлено, что у значительной части пациентов молодого возраста клинические проявления ЦВД имеют место на фоне ГБ. Развитие ЦВД на фоне ГБ не зависит от длительности заболевания, но в значительной степени зависит от тяжести этиологического заболевания сосудов и уровня АД. Больные АГ позже попадают в поле зрения неврологов, в связи с чем имеющиеся сердечно-сосудистые проявления недооцениваются, что обусловливает выполнение лечения ЦВД с некоторым опозданием, а также повышается риск развития инсульта.
Острые кишечные инфекции занимают одно из ведущих мест среди всех инфекционных заболеваний. При острых кишечных инфекционных болезнях основные клинические проявления определяет синдром поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): диспепсия, рвота, диарея, боли в животе различной локализации. Параллельно с ним могут быть разной степени выраженности проявления лихорадочноинтоксикационного синдрома,
являющегося реакцией макроорганизма на возбудителя инфекционного заболевания. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно в мире регистрируется более 1,5 миллиардов случаев диарейных заболеваний (WHO, 2010). Для коррекции желудочно-кишечных расстройств, развивающихся при острых диарейных инфекционных болезнях в клинической практике используют эубиотики, ферментные препараты, спазмолитики и ряд других групп лекарственных средств, среди которых в последние годы все большее значение придают эн
теросорбентам.
Синдром Гудпасчера (СГ) - заболевание, проявляющееся клиникой быстро прогрессирующего гломерулонефрита и поражением легких (геморрагическим пульмонитом) с рецидивами легочного кровотечения (кровохарканья). СГ болеют чаще мужчины в возрасте до 40 лет и люди старше 60 лет (как мужчины, так и женщины). СГ относится к редким заболеваниям, его частота у взрослых колеблется от 0,5 до 1 на 1 млн в год, у детей заболевание наблюдается еще реже. В мировой литературе описано около 280 случае этого заболевания.
Наблюдаемое в настоящее время во всех развитых странах снижение иммунологической реактивности населения определяет особенности формирования, течения и прогноза современной патологии. В иммунной системе, как наиболее чувствительной к неблагоприятным воздействиям внешней среды, при этом происходит нарушение иммунорегуляторных процессов, приводящих к росту воспалительных, аутоиммунных, онкологических и других заболеваний, обусловленных нарушениями в системе иммунитета. К таким заболеваниям относятся и заболевания органов дыхания, постоянный рост которых отмечается повсеместно [1, 2].
Изучение изменении, происходящих в полости рта у пациентов с ХБП на додиализном и гемодиализном этапах лечения. Материал и методы: состояние полости рта изучено у 50 пациентов: 1-я группа 25 больных, находящихся на додиализном этапе лечения. 2-я группа -25 больных, проходивших гемодиализный этап лечения в течение не более 5 лет. Результаты: при хронической болезни почек отмечается широкий спектр заболеваний и клинических проявлений в полости рта. которые развиваются вследствие уремической интоксикации и прогрессирующей почечной дисфункции У пациентов на гемодиализном этапе лечения вышеперечисленные проявления в целом выражены значительнее, их выраженность прямо пропорциональна глубине функциональных нарушений в почках и нарастает к 3-му дню после диализа. Выводы: клиническую картин}- хронической болезни почек усугубляют очаги хронических инфекций, в том числе и в полости рта. Эти
больные нуждаются в специализированной стоматологической помощи
Рак желудка является одним из самых часто встречающих заболеваний в онкологии. Актуальность его заключается также в том, что характерна высокая летальность и поздняя диагностика. Рак желудка часто встречается в пожилом и старческом возрасте. Клинические признаки рака желудка неспецифичны и разнообразны, что затрудняет диагностику.
Внутриутробные инфекции (ВУИ) (синоним: врожденные инфекции) — группа инфекционновоспалительных заболеваний плода и детей раннего возраста, которые вызываются различными возбудителями, но характеризуются сходными эпидемиологическими параметрами и нередко имеют однотипные клинические проявления. Врожденные инфекции развиваются в результате внутриутробного (антеи/или интранатального) инфицирования плода